Zähneknirschen & CMD: Wann ist Überkronen wirklich notwendig?
Viele Patientinnen und Patienten mit Zähneknirschen (Bruxismus) oder craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) erhalten früh die Empfehlung, ihre Zähne überkronen oder „neu einstellen“ zu lassen. Dabei wird oft gesunde Zahnsubstanz unnötig abgeschliffen – in der Hoffnung, so den Biss zu „korrigieren“ und die Beschwerden zu lindern.
Doch: In den meisten Fällen ist das nicht nur unnötig, sondern problematisch.
🔎 Zähneknirschen ist keine Zahnfehlstellung
Bruxismus ist ein muskelgesteuertes Verhalten – meist ausgelöst durch Stress, unbewusste Spannungsmuster oder neurologische Faktoren. Das Problem liegt in der Überaktivität der Muskulatur, nicht in der Form oder Position der Zähne. Wer gesunde Zähne beschleift, verändert damit zwar den Biss – aber nicht die Ursache des Knirschens.
⚠️ Risiken einer vorschnellen Überkronung
Verlust gesunder Zahnsubstanz
Sensibilitäten oder Schmerzen an behandelten Zähnen
Unnatürliche Bisslage, die neue Beschwerden auslösen kann
Fehlende Reversibilität: Einmal beschliffen = dauerhaft verändert
Kostenintensive Versorgung ohne garantierten Nutzen
💡 Was stattdessen sinnvoll ist
Bevor an irreversible Maßnahmen wie Kronen oder Bisskorrekturen gedacht wird, sollte immer zuerst mit reversiblen Therapien gearbeitet werden:
Knirscherschienen zur Entlastung der Zähne und Muskulatur
Funktionsdiagnostik zur Analyse der Kieferbewegung und Belastung
Muskelentspannung z. B. mit Botulinumtoxin (Botox)
Physiotherapie, Osteopathie oder Stressbewältigung
Nur wenn trotz dieser Maßnahmen langfristig keine Stabilität erreicht wird und bereits funktionelle Schäden (z. B. stark abgeriebene Zähne, verlorene Bisshöhe) vorliegen, kann eine prothetische Versorgung mit Kronen sinnvoll sein – immer nach sorgfältiger Abwägung.
🚫 Kein „Zähneabschleifen auf Verdacht.“
Zähne sind kein Material, das beliebig „umgestaltet“ werden sollte. Eine funktionelle oder ästhetische Überkronung darf nie die erste Maßnahme sein – besonders nicht bei Bruxismus oder CMD ohne klare strukturelle Schäden.
Fazit:
Nicht jede Verspannung im Kiefer ist ein Fall für die Zahnkrone. Gesunde Zähne sollten geschützt, nicht vorschnell abgeschliffen werden.